Detalles del caso:

Paciente femenino de 13 años de edad, es referida para evaluación por medio de Tomografía Cone Beam por presentar limitación de apertura bucal severa.

En los cortes tomográficos coronales y sagitales, se observa claramente una alteración total de la anatomía de la ATM derecha, con formación de un bloque o puente óseo entre la cabeza mandibular y la base del cráneo.

En las reconstrucciones 3D se evidencia una asimetría facial con desviación de la línea media mandibular hacia el lado afectado (derecho).

Comentario:

La anquilosis de la ATM consiste en la inmovilidad o fusión patológica de los componentes de la articulación. Puede ser de origen congénito, adquirido (principalmente por traumatismos durante la infancia) y por artritis reumatoide.

Clínicamente se presenta una limitación indolora y crónica del movimiento mandibular, pudiendo llegar a producir interrupción del crecimiento condilar, y en consecuencia asimetría facial.

El diagnóstico tomográfico es de gran ayuda para observar a detalle el tejido óseo afectado por esta patología.

Interpretado por:

Dra. Dalia Cerisola Romagosa

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial

Detalles del caso:

Paciente masculino de 20 años de edad, es referido para evaluación con tomografía Cone Beam, luego de sufrir accidente automovilístico para descartar probable fractura radicular del OD 21.

En los cortes transaxiales, se puede observar una delgada línea hipodensa, de trazo oblicuo, extendida hacia la superficie palatina, a nivel tercio cervical radicular del OD 21, que confirma la fractura corono- radicular.

Adicionalmente se observa compromiso pulpar y ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.

Comentario:

En estas fracturas están afectados el esmalte, dentina, cemento y en ocasiones el tejido pulpar.

En los dientes anteriores, suelen ser ocasionadas por traumatismo directo, causando una fractura de trazo oblicuo, con su porción apical bajo la encía y/o cresta ósea, por lo que en ocasiones es imposible hacer el diagnóstico con una radiografía panorámica o periapical. La técnica ideal para la valoración de este tipo de fracturas es la Tomografía Cone Beam.

Interpretado por:

Dra. Dalia Cerisola Romagosa

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial

Detalles del caso:

Paciente Masculino, de 50 años de edad, presenta dolor y secreción blanco-amarillenta en mandíbula del lado derecho.

A la evaluación con tomografía Cone Beam, se evidencia una lesión hipodensa, unilocular, de bordes corticalizados y contorno festoneado, ubicada en cuerpo mandibular derecho.

Ésta lesión adelgaza y expande tablas óseas, desplaza el canal mandibular en sentido vestíbulo-caudal, borra lámina dura de órganos dentales 42, 43, 44, 45, 46 y 47, desplaza y reabsorbe órganos dentales 45 y 46, fistuliza a medio bucal a nivel de cima de reborde alveolar entre órganos dentales 45 y 46.

Comentario:

El tumor Odontogénico Quístico Queratinizante o Queratoquíste Odontogénico es una lesión asintomática, de crecimiento lento y expansivo; al examen clínico la piel y la Mucosa suelen presentar características normales, y puede presentarse crepitación a la palpación.

Suele presentarse con mayor frecuencia entre la segunda y tercera década de la vida, aunque un segundo pico de aparición puede ocurrir en la quinta década.

El tratamiento de este tumor es básicamente quirúrgico, siendo controvertido su enfoque terapéutico en la actualidad, con tasas de recidiva que oscilan entre el 27 y el 62% de los casos.

Interpretado por:

Dra. Dalia Cerisola Romagosa

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial

Paciente masculino de 16 años de edad, acude para evaluación imaginológica, previa al tratamiento de ortodoncia.

En los cortes tomográficos, así como en la reconstrucción 3D, se observa claramente un defecto óseo en  maxilar lado derecho, que se extiende desde la cima del reborde alveolar (entre las piezas 11 y 13),  hasta la cavidad nasal derecha.

Adicionalmente, se observa ausencia de la pieza 12 (probable agenesia dental); y pieza 23 incluida, en posición mesioangulada.

Comentario:

La fisura labio palatina es la segunda malformación congénita más frecuente, puede presentarse de forma bilateral o unilateral, siendo mas frecuente la forma unilateral. Su aparición esta asociada a factores genéticos y ambientales.

Clínicamente afecta diferentes funciones en el niño como la alimentación, respiración nasal y  fonación, por lo que debe ser tratada de forma integral. Generalmente se observan alteraciones dentarias asociadas a la fisura como: agenesia, supernumerarios y microdoncia.

Interpretado por:

Dra. Dalia Cerisola Romagosa.

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial.

Detalles del caso:

Paciente femenino, de 61 años de edad, asintomática, es referida para la evaluación con Tomografía Cone Beam, en la que se encuentra el siguiente hallazgo:

Múltiples imágenes de densidad mixta (hipodensas con focos hiperdensos), forma irregular, límites definidos, ubicadas en zona periapical, extendidas desde la pieza 36 a la pieza 46.

Los cortes transaxiales muestran un discreto  adelgazamiento de tablas óseas vestibular y lingual.

Comentario:

La Displasia Cementaria Periapical es un cambio localizado del metabolismo óseo, en el que los componentes normales del hueso medular son reemplazados por tejido fibroso y similar al cemento dental.

La edad media de aparición de esta lesión es a los 40 años, con predilección por el sexo femenino, pacientes de tez oscura y asiáticos.

Éstas lesiones suelen descubrirse como hallazgo, ya que son asintomáticas y los dientes involucrados conservan su vitalidad pulpar. Podemos encontrarlas en 3 estadios: fibrosa, mixta y madura o calcificada.

Interpretado por:

Dra. Dalia Cerisola Romagosa.

Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial.